ENTRE DIENTES

ENDODONCIA/ Tratamiento con limas rotatorias

Actualmente en el mercado existe una gran variedad de sistemas que nos facilitan la realización de nuestras endodoncias ya sea en el tiempo de trabajo como en su instrumentación.

Podemos encontrar desde sistemas como el Mtwo y el sistema Protaper cuyas técnicas están basadas en el uso de pocas limas rotatorias con un movimiento alternante, hasta los novedosos sistemas Wave-One o Reciproc, que mediante el uso de una única lima rotatoria, podemos instrumentar el conducto en su totalidad.

En esta sección explicaremos la sistemática clínica del uso del Mtwo.

 

Sistema Mtwo

Mtwo es un sistema de instrumentación rotatoria sobre la base de níquel titanio de reciente introducción en el mercado. El paquete estándar incluye una secuencia básica de 4 instrumentos con calibres en la punta (D1) que van del 10 al 25, presentando una conicidad que varía según el instrumento.



Geometría de los instrumentos Mtwo.

1. Corte transversal: En forma de “S”, lo que reduce el riesgo de bloqueo y la acumulación de restos dentinario.

2. Punta: Inactiva, no cortante.

3. Pitch: Variable y progresivo, lo que reduce la posibilidad de que el instrumento se pueda “atornillar” dentro del conducto, minimizando las posibilidades de fractura.

4. Angulo de corte: Forman espirales largas, casi verticales. Esta forma reduce notablemente el efecto de “atornillamiento”, con lo que el riesgo de fracturas disminuye, al mismo tiempo que nos proporciona un mejor control de la progresión del instrumento.

5. Parte activa: Mtwo tiene dos presentaciones de parte activa, de 16 mm y 21 mm.



Secuencia técnica de instrumentación rotatoria Mtwo.

Es indispensable obtener un acceso directo y sin obstáculos a la entrada de los conductos y tomar una correcta longitud de trabajo (LT), para después instrumentar manualmente hasta la lima 10 a LT.

Secuencia:

1. 10/04
2. 15/05
3. 20/06
4. 25/06
5. 30/05
6. 35/04
7. 40/04
8. 25/07

Puntos importantes durante la instrumentación.

1. Al empezar a rotar el instrumento, este debe estar dentro del conducto pero sin hacer contacto con las paredes del mismo.
2. La rotación debe ser a una velocidad constante.
3. Una vez obtenida una velocidad constante, se utilizan los instrumentos con una LIGERA PRESION APICAL y retroceso hasta llegar a LT procurando dejar que el instrumento trabaje libremente SIN FORZARLO.
4. El instrumento debe avanzar fácilmente dentro del conducto, si no ocurre esto y sentimos que se engancha, debemos buscar señas de desgaste del mismo, limpiarlo bien y proseguir la instrumentación retrocediendo 1 o 2 mm, utilizando el instrumento con movimientos pasivos hasta que llegue sin forzarse a LT .
5. Los instrumentos se pueden utilizar para limar lateralmente con movimientos suaves de cepillado, a nivel apical se deben utilizar solo unos pocos segundos por instrumento.