ENTRE DIENTES

Fracturas dentarias y del hueso alveolar en dentinción permanente.

1. Concusión	4. Luxación lateral
2. Subluxación	5. Luxación intrusiva
3. Luxación extrusiva

1. Concusión

¿Qué observamos clínicamente?
Diente sensible al tacto.
No se ha desplazado.
No tiene movilidad aumentada.

¿Qué observamos en la radiografía?
No hay anomalías.

Tratamiento:
Monitorear durante un año.

 

2. Subluxación

¿Qué observamos clínicamente?
Diente sensible al tacto.
No se ha desplazado.
Movilidad aumentada.
Hemorragia surco gingival frecuente.

¿Qué observamos en la radiografía?
No hay anomalías.

Tratamiento:
Férula flexible durante 2 semanas.
Monitorear respuesta pulpar hasta diagnóstico definitivo del estado de la pulpa.

 

3. Luxación extrusiva

¿Qué observamos clínicamente?
Diente elongado.
Muy móvil.

¿Qué observamos en la radiografía?
Espacio periodontal aumentado.

Tratamiento:
Reposicionar el diente.
Férula flexible durante 2 semanas.
Monitorear condición pulpar hasta diagnóstico definitivo del estado de la pulpa.

 

4. Luxación lateral

¿Qué observamos clínicamente?
Diente desplazado en dirección palatina/lingual o vestibular.
Inmóvil.
Percusión: sonido alto, metálico.
Test de sensibilidad: probablemente resultados negativos.

¿Qué observamos en la radiografía?
Espacio periodontal aumentado en rx oclusal o excéntrica.

Tratamiento:
Reposicionar el diente con fórceps.
Férula flexible durante 4 semanas.
Monitorear condición pulpar hasta diagnóstico definitivo del estado de la pulpa.

 

5. Luxación intrusiva

¿Qué observamos clínicamente?
Diente desplazado axialmente dentro del hueso alveolar.
Inmóvil.
Percusión da sonido alto y metálico.

¿Qué observamos en la radiografía?
Espacio periodontal ausente en parte o toda la raíz

Tratamiento:

• Formación radicular incompleta:
  • Permitir reposición espontánea.
  • Si en tres semanas no hay movimiento reposición ortodóncica (medir desde los borde incisales de adyacentes y no desde el margen gingival).
• Formación radicular completa:
  • Reposición ortodóncica o quirúrgica precoz.