ENTRE DIENTES

Luxaciones dentarias en dentinción temporal.

1. Concusión	4. Luxación lateral
2. Subluxación	5. Luxación intrusiva
3. Luxación extrusiva	6. Avulsión

1. Concusión

¿Qué observamos clínicamente?
Diente sensible al tacto.
No tiene movilidad aumentada.
No hay hemorragia en el surco gingival.
¿Qué observamos en la radiografía?
No hay anomalías, espacio periodontal normal.
Tratamiento:
Revisión a la semana y a las 6-8 semanas.

 

2. Subluxación

¿Qué observamos clínicamente?
Diente sensible al tacto.
No se ha desplazado.
Movilidad aumentada.
Hemorragia surco gingival frecuente.
¿Qué observamos en la radiografía?
No hay anomalías, espacio periodontal normal.
Tratamiento:
Revisión a la semana y a las 6-8 semanas.

 

3. Luxación extrusiva

¿Qué observamos clínicamente?
Diente elongado.
Muy móvil.
¿Qué observamos en la radiografía?
Espacio periodontal aumentado.
Tratamiento:
Extrusión <3mm en un diente inmaduro: reposición cuidadosa o dejarlo para su alineación expontánea
Extrusión >3mm en un diente completamente desarrollado: extracción
Si reposición expontánea revisión a las 2-3 semanas, 6-8 semanas y 1 año.

4. Luxación lateral

¿Qué observamos clínicamente?
Diente desplazado en dirección palatina/lingual o vestibular.
¿Qué observamos en la radiografía?
Si no hay interferencia oclusal se deja que el diente se reposicione espontáneamente.
Si hay interferencia oclusal, se puede reposicionar suavemente con presión vestibular combinada con palatina.
Si la interferencia es menor se indica un ligero desgaste.
En desplazamientos severos la exodoncia está indicada.
Si reposición expontánea revisión a las 2-3 semanas, 6-8 semanas y 1 año.

 

5. Luxación intrusiva

¿Qué observamos clínicamente?
Diente desplazado a través de la tabla ósea vestibular o impactando al germen.
¿Qué observamos en la radiografía?
Ápice desplazado hacia vestibular: diente más corto que el contralateral.
Ápice desplazado hacia palatino (próximo al germen del permanente): diente más largo que el contralateral.
Tratamiento:
Ápice desplazado hacia vestibular: se deja el diente para que se reposicione espontáneamente.
Ápice desplazado hacia palatino: extracción.
Revisión a la semana, 3-4 semanas, 6-8 semanas, 6 meses, 1 año u cada año hasta la exfoliación.

 

6. Avulsión

¿Qué observamos clínicamente?
El diente está completamente fuera del alveolo.
¿Qué observamos en la radiografía?
Determinar si el diente está completamente intruído o fuera del alveolo.
Tratamiento:
NO reimplantar.
Revisión a la semana, a los 6 meses, al año y todos los años hasta erupción del permanente.