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Definiciones
y clasificaciones
A)
Desprendimiento
Exudativo.
Es
el menos frecuente.
La
retina es proyectada hacia el vítreo por procesos exudativos de los vasos
coroideos.
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Procesos
inflamatorios (coroiditis exudativas)
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Procesos
vasculares (hipertensión arterial, toxemia gravídica)
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Procesos
neoplásicos.
B)
Desprendimiento por tracción
Por
formación de tractos fibrosos en el vítreo que al contraerse traccionan la
retina y la desprenden (por ejemplo, tras hemorragias en el vítreo). Típico en
las formas finales de retinopatía diabética proliferante.
C)
Desprendimiento regmatógeno.
Es
el más frecuente. Hay una rotura en la retina (agujero) y se produce un acúmulo
de LSR (Líquido subretiniano) que despega la retina.
El
80% de los desgarros asientan entre la ora serrata y el ecuador.
Definiciones
Tracción vitreorretiniana:
Es
una fuerza ejercida sobre la retina por estructuras que se originan en el humor
vítreo. Puede ser de tipo dinámico
( ocasionada por movimientos rápidos de los ojos y que desempeña un papel
importante en la patogenia de los desgarros retinianos y el DR regmatógeno), o
estático, independiente de los movimientos oculares, y que desempeña un papel
importante en la patogenia del DR traccional. Se puede clasificar en:
tangencial, anteroposterior o en puente.
Roturas retinianas:
Son defectos o discontinuidades de espesor completo en la retina sensorial.
Se pueden clasificar según:
La
patogenia: En desgarros (causados por tracción vitreorretiniana dinámica) o
agujeros (causados por una atrofia crónica de la retina sensorial).
Morfología:
Desgarros en U, en U incompletos, en forma de opérculo, diálisis y desgarros
gigantes.
La
localización: Orales, postorales, ecuatoriales, postecuatoriales y maculares.
Desprendimiento de retina (DR):
Es
una separación de la retina sensorial del epitelio pigmentario de la retina (EPR)
por líquido subretiniano. Los tipos principales son:
DR
regmatógeno: Causado por una rotura retiniana que permite al LSR derivado del vítreo
sincitial (licuado) alcanzar el espacio subretiniano.
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