DESARROLLO Y ETAPAS DE LA ENFERMEDAD:

 

¿Qué condiciones orales pueden ser precancerosas?

Dos condiciones en la boca - la leucoplasia(*) y la eritroplasia - 
pueden ser precursoras del cáncer. A menudo causadas por fumar o mascar 
tabaco, estas condiciones benignas (al comienzo) pueden ocurrir en 
cualquier parte de la boca. Sólo una biopsia(*) puede determinar si 
existen células precancerosas (displasia) o células cancerosas en una 
leucoplasia o eritroplasia.[19]
Clínicamente el cáncer oral,  puede verse con un aspecto de leucoplasia 
o de eritroplasia. Puede haber una erosión, ulceración, úlcera con o 
sin bordes vegetantes y base indurada. Generalmente indoloro en sus 
comienzos, no se resuelve con las terapias habituales. El compromiso 
ganglionar suele estar presente, dependiendo de la etapa del diagnóstico
(*). [20]

•Leucoplasia - condición caracterizada por una placa blanquecina que se 
desarrolla dentro de la boca o garganta. 

•Eritroplasia - condición caracterizada por una placa roja y elevada 
que se desarrolla dentro de la boca. (Medicina y patología oral)
El tratamiento de las leucoplasias o eritroplasias puede incluir el uso 
de retinoides - medicamentos relacionados con la vitamina A(*) - para 
eliminar, reducir y, o prevenir la formación de displasias.[22]
 
Explicación de las etapas de desarrollo del cáncer oral: 
      

Una vez que se encuentre el cáncer del labio y la cavidad oral, se 
harán otras pruebas para determinar si las células cancerosas se han 
diseminado a otras partes del cuerpo. Este proceso se conoce como 
clasificación por etapas. El médico necesita conocer la etapa de la 
enfermedad para planificar el tratamiento adecuado. Para el cáncer del 
labio y la cavidad oral se emplean las siguientes etapas de cáncer 
labio y cabeza….):[23]

Etapa I
 
El cáncer no mide más de 2 centímetros (cerca de 1 pulgada) y no se ha 
diseminado a los ganglios linfáticos del área (los ganglios linfáticos 
son estructuras pequeñas en forma de frijol que se encuentran en todo 
el cuerpo y cuya función es producir y almacenar células que combaten 
las infecciones). [24]

Etapa II
 
El cáncer mide más de 2 centímetros, pero menos de 4 (menos de 2 
pulgadas) y no se ha diseminado a los ganglios linfáticos del área. [25]

Etapa III 

Se da una de estas situaciones: 
 
El cáncer mide más de 4 centímetros. 

El cáncer tiene cualquier tamaño pero se ha diseminado solamente a un 
ganglio linfático situado en el mismo lado del cuello que el cáncer. El 
ganglio linfático que tiene cáncer no mide más de 3 centímetros (poco 
más de 
una pulgada). [26]

 

 

Etapa IV 

Se podría dar cualquier de las siguientes situaciones:
 
-El cáncer se ha diseminado a los tejidos situados alrededor del labio 
y de 
la cavidad oral. Los ganglios linfáticos del área pueden o no tener 
cáncer. 

-El cáncer tiene cualquier tamaño y se ha diseminado a más de un 
ganglio 
linfático en el mismo lado del cuello donde está el cáncer, a ganglios 
linfáticos de uno o ambos lados del cuello, o a cualquier ganglio 
linfático 
que mida más de 6 centímetros (más de 2 pulgadas).
 
-El cáncer se ha diseminado a otras partes del cuerpo. [27]

Recurrente: 

Al hablar de enfermedad recurrente nos referimos a que el cáncer ha 
vuelto a aparecer (recurrido) después de haber sido tratado. Puede 
reaparecer en el labio y en la cavidad oral o en otra parte del 
cuerpo. .[28]

De acuerdo a datos estadísticos, sólo el 15% de los casos son 
diagnosticados en etapas tempranas, mientras que el 85% restante, 
concurren en períodos avanzados, lo que ensombrece el pronóstico(*).[29]


 

 


NOTAS:

(*) Leucoplasia: Sólo el 25 por ciento de las leucoplasias se 
convierten en cáncer. Sin embargo, se ha descubierto que el 70 por 
ciento de las eritroplasias son cancerosas al realizar una biopsia, de 
acuerdo con la Sociedad Americana del Cáncer.

(*) Biopsia: La palabra biopsia es compuesta y procede del griego bio, 
vida, y opsia, ver. La traducción literal de la palabra sería ver la 
vida.

(*) Diagnóstico: El teorema de Bayes ayuda al diagnóstico de una 
enfermedad a partir de los síntomas y otros hallazgos que presenta el 
paciente si las enfermedades son mutuamente excluyentes, se conoce sus 
prevalencias y la frecuencia de aparición de cada síntoma en cada 
enfermedad. Según la prevalencia de cada enfermedad en cada población, 
un mismo conjunto de síntomas o síndrome puede producir un diagnóstico 
diferente en cada población, es decir, cada síndrome puede estar 
producido por una enfermedad diferente en cada población.

(*) Vitamina A: ayuda a la formación y mantenimiento de dientes sanos, 
tejidos blandos y óseos, de las membranas mucosas y de la piel. Se 
conoce también como retinol, ya que genera pigmentos necesarios para el 
funcionamiento de la retina. Desempeña un papel importante en el 
desarrollo de una buena visión, especialmente ante la luz tenue. 
También se puede requerir para la reproducción y la lactancia.
En ensayos clínicos no se ha demostrado las propiedades antioxidantes 
de la Vitamina A o sus precursores, debido a que están asociados con 
una mayor incidencia de cáncer y enfermedades cardiovasculares

(*) Pronóstico: Según La Ley General de Sanidad en su artículo 10, el 
paciente tiene derecho a la información del diagnóstico, pronóstico y 
tratamiento de su enfermedad (consentimiento informado). La forma de 
cómo se facilite esta información es crucial para una adecuada relación 
médico-paciente y paciente-enfermedad