Frecuencia Respiratoria

La respiración puede definirse como la función que tiene por finalidad proporcionar a las células del organismo, la cantidad indispensable de O2 y a la vez eliminar el CO2 que resulta de la combustión celular.

Objetivos:

Observar y vigilar al enfermo.
Aprender los valores normales y patológicos.
Determinar el nº de respiraciones por minuto y la calidad de los movimientos respiratorios, a fin de detectar posibles alteraciones.
Determinar las principales características de la respiración.

Indicaciones:

Enfermos con alteraciones de la función respiratoria.

Material:

Fonendoscopio.
Reloj con segundero.
Bolígrafo negro.
Registros de enfermería.

Procedimientos:

Para la correcta elaboración de la técnica::

Realizar lavado de manos.
Comprobar el correcto funcionamiento del fonendoscopio.
Preservar la intimidad del paciente.
Informar al paciente.
Solicitar la colaboración del paciente y familia.
Colocar al paciente en posición cómoda y correcta.
Comprobar que no haya realizado ejercicio físico o emocional previo. Si es así, dejar en reposo 5-10 minutos antes de medir.
Observar y contar las elevaciones del tórax y abdomen del paciente durante 1min. Si no se pueden observar los movimientos torácicos poner la mano sobre tórax o abdomen y contabilizar la frecuencia.
Observar la regularidad, tipo y características de las respiraciones.
Registrar en la documentación de enfermería con bolígrafo de color negro: nº respiraciones, fecha y hora y las características de las respiraciones.

Observaciones:

Para auscultar los ruidos respiratorios colocar el fonendoscopio en diversos lugares del tórax y pedirle al paciente que realice los movimientos respiratorios.

Caracteríticas a valorar:

Frecuencia respiratoria: Nº de respiraciones por minuto. Valores normales:

Recién nacido 30-80.
Lactante menor 20-40.
Lactante mayor 20-30.
Niños de 2 a 4 años 20-30.
Niños de 6 a 8 años 20-25.
Adulto 15-20.

Profundidad

Ritmo

Carácter: sibilante, ruidos, etc.

Alteraciones:

Frecuencia:

Bradipnea: Disminución de la frecuencia acompañada generalmente por un aumento de la profundidad.
Hiperpnea: Aumento de la frecuencia y de la profundidad respiratoria.

Amplitud:

Respiración superficial: Caracterizada por diminución de la amplitud, se observa en procesos dolorosos que alteran la dinámica respiratoria.Generalmente se acompaña de taquipnea.
Respiración profunda: Caracterizada por aumento de la amplitud respiratoria.Se acompaña generalmente de bradipnea.La respiración profunda más típica es la “Respiración de Kussmaul”. Consiste en inspiraciones profundas y ruidosas seguidas de una pausa (apnea) que puede alcanzar hasta5 segundos; luego le sucede una espiración breve y quejumbrosa, seguida de una nueva pausa, máslarga, hasta de 45 segundos. Se observa en casos de acidosis.

Ritmo:

Respiración de Cheyne Stockes: Se producen períodos de apnea y a continuación comienzan los movimientos respiratorios, primero más superficiales, luego más amplios, hasta llegar a un máximo, para luego ir decreciendo hasta llegar nuevamente a una fase de apnea. El ritmo de Cheyne Stockes se inicia cuando un cierto grado de hipoxia vuelve hipoexitable al centro respiratorio, lo que lleva a la apnea. Esta a su vez exagera la hipoxia y determina la acumulación de CO2.El centro respiratorio recibe entonces un doble estímulo: a partir de los quimiorreceptores y directarmente por la hipercapniainiciándose un nuevo ciclo.
Respiración de Biot: caracterizada por períodos de apnea de duración variable (5 a 30 segundos) seguidas de respiraciones profundas, se diferencia de la de Cheyne Stockes porque no son progresivas. Se observa en los procesos meningíticos y otros trastornos del Sistema Nervioso Central.