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Vendaje compresivo de pierna



Objetivos:

  • Ejercer una compresión progresiva a nivel de la extremidad inferior desde la parte distal a la proximal para favorecer el retorno venoso y paliar o prevenir la aparición de otras complicaciones..

Indicaciones:

  • Edema en los miembros inferiores.
  • Control de hemorragias.
  • Sujeción de apósitos, medicación, férulas.

Material:

  • Venda (de gasa, de crêpe…).
  • Material protector.
  • Tijera Lister o de vendajes
  • Tiras adhesivas

Procedimiento:

  • Se coloca al paciente en una superficie cómoda, asegurando también la comodidad del profesional.
  • Se le informa al paciente de los objetivos que se pretenden alcanzar con este tipo de vendaje.
  • Hacer un lavado de manos rutinario.
  • En primer lugar, se realiza con el material protector una vuelta de anclaje cubriendo todos los dedos y evitar así dejar zonas descubiertas en la cara plantar.
  • A continuación, se lleva a cabo, con el material protector, un trayecto ascendente con técnica circular ejerciendo la mínima presión necesaria para que la venda no se caiga. Importante: la lengüeta de la venda ha de estar colocada hacia arriba.
  • Es importante que el talón quede totalmente cubierto. Por ello, se realizara un semi-pliegue para que el material no quede holgado.
  • Se concluye este primer trayecto ascendente cuando el material se encuentra dos traveses de dedo por debajo de la meseta tibial.
  • A continuación, ayudamos al paciente a flexionar la rodilla para comprobar que el material no está en contacto con el hueco poplíteo.
  • Seguidamente, se retira el material protector que se encuentra cubriendo los dedos y se destapan. Se han de contar para asegurar que todos quedan al descubierto.
  • A continuación, se realiza un trayecto ascendente con técnica circular con venda de gasa. Empezando también con una vuelta de anclaje.
  • Para conseguir la compresión deseada, es recomendable realizar en total 5 trayectos con la venda: 3 ascendentes y 2 descendentes, finalizando siempre el vendaje en ascendente para facilitar el retorno venoso.
  • Para evitar que le material quede holgado, se han de realizar tantos semi-pliegues como sean necesarios.
  • Para realizar un semi-pliegue se ha de introducir el segundo dedo hasta la mitad de la venda, a continuación, se pinza con el primero y el tecero y se extrae el segundo dedo. Finalmente, sujetar el pliegue con el talón de la mano y realizar la vuelta siguiente. (ver el vídeo)
  • Tras haber realizado los 5 trayectos, se han de doblar los extremos de la venda formando un triángulo.
  • Y, a continuación, se colocan 3 tiras de fijación sobre el triángulo anterior: una en el medio, otra en la izquierda y otra en la derecha.
  • A continuación, se coloca una tira activa desde la cara plantar hasta la parte posterior de la pierna colocando el pie en 90º y en eversión.
  • Para finalizar el vendaje, se colocan 2 tiras formando un aspa sobre la cara anterior de la pierna.
  • Finalmente, se colocan dos tiras de fijación: una en la parte distal y otra en la parte proximal.
  • El profesional palpará el vendaje para comprobar si la compresión es la adecuada.

Mantenimiento:

El profesional sanitario deberá informar al paciente acerca de los siguientes aspectos:

  • No mojar el vendaje.
  • No manipular el vendaje.
  • No introducir objetos punzantes entre el vendaje y la piel para paliar el picor, ya que podría producirse lesiones cutáneas o infección.
  • Mantener el miembro en alto.

Advertencias:

  • No se debe acabar el vendaje en descente, ya que dificultaría el retorno venoso.
  • Los trayectos ascendentes ejercen una mayor compresión que los descendentes.
  • No manipular la venda (hacer nudos, girar...).
  • Colocar el vendaje con la lengüeta hacia arriba.
  • Informar al paciente de que el vendaje puede presentar una serie de molestias adicionales que hagan lo obliguen a volver a su centro de salud:
    • Aumento del dolor.
    • Inflamación, hormigueo, cambio de coloración de los dedos.
    • Reacción alérgica.
    • Deterioro (las vendas se aflojan...).

Bibliografía:

  • Tratado de Enfermería en Cuidados Críticos y Neonatales. (2012). Vendajes Blandos. Recuperado el 14 de Junio del 2013, de http://www.eccpn.aibarra.org/temario/seccion8/capitulo134/capitulo134.htm
  • Material recogido escrito y audiovisual extraído de las clases impartidas a los alumnos de 3º Grado de Enfermería por el profesor Vicente Tormo en la Facultat d’Infermeria i Podologia de la Universidad de Valencia durante el curso 2012-2013.