uvENTRE DIENTES

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¿Qué es la caries?

Características histológicas

Etiología

OBTURACIÓN/ Patología / Histopatología de la caries:

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1. La lesión precavitada:

Se manifiesta como una mancha blanca de forma ovalada, dura y mate en sitios de poca higiene. Si la evolución es lenta, esta lesión puede captar colorantes adquiriendo un color marrón. Cuando está a la vista se puede confundir con el punto de contacto.

Microscópicamente tiene 4 zonas de afectación:

uv

 

- Zona translúcida.

  • Es la parte más profunda de la lesión.
  • Solo aparece en el 50% de los casos.
  • Se observa con el bálsamo de Canadá.
  • No posee estructura interna y está bien delimitada.
  • Existe una desmineralización del 1% y una pérdida de magnesio y carbonatos.
  • Hay más flúor que en el esmalte sano y no hay pérdida proteica.

- Zona oscura:

  • Más externa respecto a la anterior.
  • Aparece en el 90-95% de los casos en dientes permanentes y en el 85% en dientes temporales.
  • Se observa con bálsamo de Canadá. Produce un 2-4% de desmineralización.
  • Posee una birrefrigencia positiva (poros pequeños llenos de aire).

- Cuerpo de la lesión:

  • Superficial a la anterior, corresponde a la zona más extensa.
  • Con el bálsamo de Canadá se observa translúcida.
  • Se observan estrías de Retzius.
  • Existe una desmineralización del 5% en la periferia y 25% en el centro de la lesión.

- Zona superficial:

  • Posee una birrefringencia negativa (poros pequeños llenos de agua).
  • Con el bálsamo de Canada se observa radioopaca.
  • Tiene mayor contenido en flúor, plomo y proteínas.
  • Existe una desmineralización del 5%.
  • Es la primera que se remineraliza, en el momento que cae, la lesión se denomina cavitada.

 

2. La lesión cavitada:

  • Morfología Irregular.
  • Dentina reblandecida y de color claro.
  • Márgenes del esmalte blanquecinos.


Existen formas de evolución crónicas caracterizadas por tener una evolución lenta, fondo duro y una dentina oscura.

 

Complicaciones:

Afectación periapical:

  • Reacción inflamatoria.
  • Extensión de la lesión.
  • Complicaciones periodontales.
  • Resorción radicular.

Alteraciones dentales:

  • Mesializaciones.
  • Extrusión de antagonistas.
  • Interferencias oclusales.
  • Alteraciones periodontales.
  • Dificultad de reconstucción.

Patocronia:

  • Es una enfermedad crónica.
  • Evolución durante meses/años.
  • Cavitación de 1 lesión incipiente: 3-5 meses.
  • Pico de afectación: al terminar la erupción.