OBTURACIÓN/ Patología / Histopatología de la caries:
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1. La lesión precavitada:
Se manifiesta como una mancha blanca de forma ovalada, dura y mate en sitios de poca higiene. Si la evolución es lenta, esta lesión puede captar colorantes adquiriendo un color marrón. Cuando está a la vista se puede confundir con el punto de contacto.
Microscópicamente tiene 4 zonas de afectación:
- Zona translúcida.
- Es la parte más profunda de la lesión.
- Solo aparece en el 50% de los casos.
- Se observa con el bálsamo de Canadá.
- No posee estructura interna y está bien delimitada.
- Existe una desmineralización del 1% y una pérdida de magnesio y carbonatos.
- Hay más flúor que en el esmalte sano y no hay pérdida proteica.
- Zona oscura:
- Más externa respecto a la anterior.
- Aparece en el 90-95% de los casos en dientes permanentes y en el 85% en dientes temporales.
- Se observa con bálsamo de Canadá. Produce un 2-4% de desmineralización.
- Posee una birrefrigencia positiva (poros pequeños llenos de aire).
- Cuerpo de la lesión:
- Superficial a la anterior, corresponde a la zona más extensa.
- Con el bálsamo de Canadá se observa translúcida.
- Se observan estrías de Retzius.
- Existe una desmineralización del 5% en la periferia y 25% en el centro de la lesión.
- Zona superficial:
- Posee una birrefringencia negativa (poros pequeños llenos de agua).
- Con el bálsamo de Canada se observa radioopaca.
- Tiene mayor contenido en flúor, plomo y proteínas.
- Existe una desmineralización del 5%.
- Es la primera que se remineraliza, en el momento que cae, la lesión se denomina cavitada.
2. La lesión cavitada:
- Morfología Irregular.
- Dentina reblandecida y de color claro.
- Márgenes del esmalte blanquecinos.
Existen formas de evolución crónicas caracterizadas por tener una evolución lenta, fondo duro y una dentina oscura.
Complicaciones:
Afectación periapical:
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Alteraciones dentales:
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Patocronia:
- Es una enfermedad crónica.
- Evolución durante meses/años.
- Cavitación de 1 lesión incipiente: 3-5 meses.
- Pico de afectación: al terminar la erupción.