Les complicacions de la fluïdoteràpia podem dividir-les en dos grans apartats: aquelles que depenen de la tècnica i les secundàries a l'administració massiva de fluids:

1.    Complicacions relacionades amb la tècnica:

a.    Hemorràgia en forma d'equimosi, subcutània o en forma d'hematoma: es produeix pel traumatisme de la vena, quan la punció no ha sigut ràpida, fàcil i sense manipulacions. Se situa en la zona de punció i especialment en individus tractats amb anticoagulants. Per a previndre l'hemorràgia s'han d'evitar les puncions traumàtiques i s'ha de fixar correctament el sistema i el membre. En cas de detectar un hematoma en el seu inici s'ha de comprimir la zona i aplicar fred. Si ja ha passat un temps s'administrarà un tractament específic i calor local.

b.    Infiltració o extravasació: desplaçament de líquid cap a l'exterior de la vena, per una mala implantació o per haver-se'n eixit la cànula de la vena. Les causes estan en l'ús d'agulles metàl·liques per a perfusions, venes fràgils o de calibre petit o punció en zona d'articulació. Cal detectar la complicació, buscar altre lloc de punció i conéixer el tipus de sèrum extravasat i els fàrmacs afegits.

c.    Flebitis i tromboflebitis: la flebitis és la inflamació de la vena emprada per a la perfusió i la tromboflebitis la formació d'un trombus en la llum de la vena. Esdevenen per la desproporció del calibre de la cànula respecte de la vena, pel tipus de solució perfosa (hipertònica i pH<7), pel flux elevat, pel manteniment del punt de perfusió superior a 72 hores o pel desplaçament de la cànula per la col·locació de l'usuari. En la tromboflebitis, a més dels signes locals inflamatoris de la flebitis es palpa un cordó dur, dolorós i calent a través de tot el trajecte venós. Apareix una secreció purulenta en la zona de punció.

d.    Infeccions: originades per una tècnica incorrecta, manca d'asèpsia, material defectuós o individus immunodeprimits. Són més freqüents als catèters centrals. Apareix febre alta, tremolor i leucocitosi.

e.    Reaccions a pirògens: partícules estranyes a l'organisme que s'introdueixen en ell mitjançant el sistema de fluïdoteràpia. Apareix un quadre vagal i forta elevació de la temperatura. S'ha d'interrompre la perfusió causant de la reacció, administrar oxigen i controlar els signes vitals fins la desaparició de la reacció.

f.    Embolisme gasós: les bambolles que se solen quedar en les línies no provoquen problemes habitualment, sempre que no passen de 10ml, tot i que hi ha casos com el de la subclàvia o jugular en què apareix amb 5ml. La prevenció es fa amb un bucle en la línia perquè no passe l'aire.

g.    Reaccions al·lèrgiques.

2.    Complicacions relacionades amb l'administració excessiva de fluids:

a.    Edema pulmonar: en condicions normals de permeabilitat vascular pulmonar, els pulmons prevenen la formació d'edema mitjançant les següents característiques intrínseques o mecanismes de defensa: gradient oncòtic plasma-interstici, gran capacitat limfàtica, integritat de les membranes microvasculars dels capil·lars pulmonars, baixa pressió hidrostàtica vascular.

b.    Efectes mesentèrics: la infusió massiva de sèrums pot produir edema intestinal i, consegüentment, l'augment del catabolisme de l'albúmina (hipoalbuminèmia) i l'aparició de diarrees i íleus.

c.    Edema miocàrdic: la sobrecàrrega vascular afavoreix la formació d'edemes, puix l'increment de líquid fa veure disminuïdes la contractilitat i la compliance miocàrdiques.

d.    Edemes cutanis: rere la infusió de fluids que diluesquen les proteïnes plasmàtiques, apareix un desplaçament de líquids cap a l'interstici. Aquests edemes hístics desminueixen la tensió d'oxigen a nivell capil·lar, apareixent hipòxia. A més, es trenca l'equilibri de la integritat cutània, perquè es produeixen úlceres.

e.    Efectes sobre el sistema nerviós central: els mecanismes que impedeixen la formació de l'edema cerebral són la barrera hematoencefàlica i l'autoregulació vascular. L'edema cerebral apareix en el desequilibri de les pressions hidrostàtica i oncòtica a nivell cerebral.

        ·   Bibliografia.

·   Portada.

·   Fluïdoteràpia. Definició i indicacions.

·   Metodologia i tecnologia.