Disfrutad con estos dos

Gracias

Antes de venirme a Mozambique, Paquito Ponz escogió un libro rollo diario, pero el enfoque era escribir cada día cosas a las que les das las gracias. Un enfoque muy positivo.

La verdad es que no estoy escribiendo nada en el libro. Sí que tengo muchas cosas recopiladas para pegar en él, un día de estos lo hago.

Pero hoy doy las gracias. Estos dos meses iniciales han tenido buenos momentos, y también malos. Dicen que para el cooperante, después de los dos primeros meses llega el primer bajón. Y así es. Al final del segundo mes, por los motivos que sean me llegó ese momento.

Hoy doy las gracias a todos los que me habéis ayudado estos días.

Así que empiezo con las personas que me encuentro a veces en internet o por teléfono y hablo un rato con ellas. Sois muchos, algunos habituales, otros esporádicos, algunos amigos de siempre, familia, otros gente con la que no hablaba desde hace mucho tiempo. Espero no dejarme a nadie: Mamá, Papá, Gonzalo, Paula, mi abue, Manolo, Alvarito, Isabel, María, Jose, Marta, Concha, Dani, Jorge, Adrián, Alberto, Andrea, Vega, Carlos, Pablo, Patricia, David, Luis, Rosa, Manu, Marcos, Noel, Paulita, Jule, Jordi, María Dolores, Juan, Pili, María, Amparo, Isa, Adriana, Jaime, Edu, Alvaro, Mónica, Modesto, Jorge, Sergio, Rafeta, Carol...

En Mozambique también tengo un apoyo y en estos días ha sido muy importante, ha sabido enfocarme para no centrarme sólo en mí, me ha enseñado como funcionan las cosas en este país, me ha acogido en su casa, me ha descubierto las playas, me ha dejado ayudarle,... Han sido momentos buenos, y algunos malos. Así que muchas gracias, Suzanne. Un beijo.

Salarios, casas, superación y esclavitud

El salario mínimo se fija en torno a los 1200 meticals, que es algo así como unos 35 €, ¡¡¡Al mes!!!

Pero esto es lo mínimo, hasta lo máximo que será lo que cobre un gran magnate mozambicano, imaginaros las escalas que existen.

También tenéis que pensar en las posibilidades de trabajo que existen aquí, pocas. Pero si eres un analfabeto como la mayoría de la población mozambicana, lo tienes aún peor.

Os pongo varios ejemplos. Un guarda de una casa, tiene un sueldo variable de entre los 1200 meticals a los 3500, dependiendo de si trabaja con contrato o no, si trabaja para un particular, para una organización,...

Imaginaros, con 30 euros pasa una familia de 4 ó 5 personas. Esto es una barbaridad. Las casas que tienen son lo que se llaman payotas, construidas con caña, paja y adobe. Muchas veces están infectadas de pulgas, ... Comen comida muy básica y con pocos nutrientes, maíz, arroz, patata,...

Pero ellos tienen un espíritu de superación muy fuerte. Uno de los guardas de la casa en la que estaba en Morrumbala, Esteban, con un sueldo de 3500 meticals, ha construido una bonita casa de ladrillos, el suelo es de tierra, se ven los ladrillos, el techo es de chapa (como el de todas las casas, la mía también), pero ha conseguido construirse el solito esa casa para su familia. Son unas 7 personas, entre hijos y otros familiares. Y está muy orgulloso de lo que ha conseguido, y es para estarlo, con un sueldo de 100 € al mes, come su familia y va progresando poco a poco.

Otra de las cosas que os quiero explicar son las relaciones laborales e interpersonales que se establecen entre las personas aquí. Por lo general, el subalterno en cualquier lado, es muy maltratado por su superior. Un jefe trata como animales a sus trabajadores, y es casi literal.

Por ejemplo, un empleado de una empresa normal, un contable, tiene un sueldo suficiente para tener su casa bien y para pagar una miseria a un sirviente (con 500 meticais ya se contrata a alguien). Bueno, pues a esta persona que le hace las tareas de casa, 6 días a la semana, sin vacaciones a lo largo del año, 8 ó 10 horas al día, lo trata a patadas, lo trata como a un criado. ¿Quién dijo que la esclavitud estaba abolida?

El dinero es el mayor sistema de esclavitud del mundo. Y cualquier otra cosa que se piense es cinismo o ignorancia.

Algunas líneas

Hace ya bastantes días que no escribo. Han pasado muchas cosas y algunas no puedo contarlas, por el bien de mi trabajo.

En esencia lo que puedo decir, es que he tenido algunos problemas con mis jefes. No diré nada más. No está solucionado, no es grave, pero no estoy contento con esa situación. Hay gente que sí que conoce los detalles, podéis preguntar a mi familia, Dani, Marta, Concha,... no sé, gente que me he encontrado estos días en el messenger y con la que he hablado del asunto.

Por otro lado, hace dos días el Director Provincial de Salud (algo así como un Conseller) me prohibió expresamente trabajar como médico, en tanto en cuanto mis papeles no estuvieran arreglados (reconocimiento del título, colegiatura, permiso de trabajo,...). De tal manera, sólo puedo hacer la parte administrativa, asesoría, formación de mi proyecto.

Mi gran apoyo en Mozambique se ha ido de vacaciones temporalmente. Volverá, pero de momento no está por aquí.

Pero tengo dos pequeñas cositas que me alegran los días. Quiero que los veais en su máxima expresión.



Son muy engrasados (que dicen en portugués).

Ya contaré más cosas, esta semana tengo muchas reuniones en Quelimane (lo cual es bueno para mi economía, cada día fuera de mi pueblo cobró dietas, es como un pequeño sobresueldo que tenemos los cooperantes), mi nueva casa ya estará arreglada y comenzaré a ordenarla, decorarla,... y espero hacer un poco de deporte en Morrumbala, o escalo o juego al fútbol, algo haré.

Un beso y muchos abrazos a todos.

La esperanza de Mozambique

Hoy voy a contar lo que creo que es la esperanza de Mozambique.

La esperanza de este país, la gran esperanza es su pueblo. Las gentes de este país conseguirán levantarlo y hacerlo funcionar.

Tengo ahora mucha relación con los técnicos de laboratorio del hospital. Todos son chicos jóvenes que han venido de otras partes de Mozambique por dos motivos, uno por el trabajo en el hospital, y el segundo y más importante para ellos, la formación.

Aquí en Morrumbala hay escuelas de formación preuniversitaria. Se abrieron hace poco y están a reventar. La gente joven tiene un interés bárbaro por aprender, no os lo podéis imaginar.

Por un lado les gusta su trabajo y además lo hacen bien, son gente muy competente. Pero por otro lado, son personas con unas ganas de aprender inmensas.

Ahora que estamos con el proceso diagnóstico del linfoma, estamos aprendiendo nuevas técnicas, todos, ellos y yo, de tinción y después visualizamos las preparaciones para ir aprendiendo. Y están ansiosos por aprender más técnicas.

Por otro lado, en la escuela pre-universitaria, tienen clases de todos los tipos, y entre ellas filosofía, y les encanta hablar de filosofía. Pero lo que más hablan conmigo es de política, de desarrollo, de lo que yo pienso. Ellos me ven como una persona que viene de un país desarrollado y les interesa mucho conocer mi opinión sobre qué creo que tendría que hacer Mozambique, qué diferencias veo, qué cosas incorrectas pienso que hay en Mozambique, qué problemas tienen... En esas conversaciones yo les doy mi opinión, les cuento la historia de España, les cuento historias de otros países como Cuba, ... les interesa confrontar modelos políticos, porque quieren que su país funcione, y buscan soluciones, buscan maneras de conseguir el desarrollo de Mozambique.

Aquí no tienen mucho acceso a la información, no tienen internet como yo. En esta ciudad, sólo mi ONG y una empresa tienen internet. Están ansiosos todos por conocer eso de internet. Han oído hablar y aún no han entrado ni una vez a la gran red.

Esa es la gran esperanza de Mozambique, su población. Quieren progresar, quieren aprender, quieren ayudar a sus hermanos. Esta es la gran esperanza.

No me chilléis todos, sí, les voy a enseñar como funciona esto de la World Wide Web, claro que lo voy a hacer. El otro día ya le enseñé a uno de ellos como es este rollo. Ahora les voy a montar un cursito a unos cuantos y después ya veremos.

Otro ejemplo de la esperanza de Mozambique. El otro día os conté que en África también se cuecen habas en cuanto a las corruptelas en una asociación. Hoy os voy a contar respecto de la misma asociación las cosas que me hacen pensar que hay esperanza para los países africanos.

Como os conté la zona de Pinda es grandísima, tiene muchas poblaciones dispersas, cada persona tiene un pequeño campo de maíz y esas cosas.

Bueno, la asociación Provida reúne a gente de toda la zona. Ese domingo, el día de mi cumpleaños, se reunieron en la aldea de Emponha. Hasta allí viajaron unas 50 ó 60 personas de todos lados. Caminaron muchos kilómetros, muchos, bueno, muchas con los hijos a cuestas, para reunirse. El objeto de la asociación es muy sencillo, mejorar las condiciones higiénicas y sanitarias de la población y ayudarse entre ellos para mejorar el desarrollo de la zona.

Puro altruismo. Asociacionismo activo. La gente dejó de cultivar el campo, de recoger el maíz, y acudieron para ayudarse los unos a los otros. Como ellos decían, el problema de un miembro de la asociación es el problema de toda la asociación. Esa es la gran esperanza de Mozambique.

Debo estar agradecido por conocer a esta gente, da fuerzas para trabajar. Debo estarles agradecido por acogerme en su comida y darme de comer primero antes que a ellos, da humildad para vivir.

Un beso.

Casos complicadillos

Una situación complicadilla se me está dando estos días. Tengo un paciente de 14 años, llamémosle Joao por aquello de la confidencialidad, que lleva enfermo ya unos cuantos años.

Os pongo en situación. Joao vive con su madre en una población pequeñita del distrito de Morrumbala que está a una hora de viaje. En esta población no hay electricidad, ni agua corriente, ni nada. Para que os hagáis una idea, las villas en el mato de Mozambique son unas cuantas casas conformando la calle principal o la pista que pasa por allí. El resto de la población vive en casas muy dispersas en el terreno.

De esta manera, cada familia lo normal es que tenga un pequeño campito donde crece el maíz. Pensaréis que está muy bien, que ya tienen para comer. Bueno, no exactamente. Es cierto que es su dieta principal, el milho, con el que hacen la chima, que no es más que harina de maíz calentada con agua. Dado que sólo comen eso mucha gente, entenderéis los casos de desnutrición en niños y enfermedades agravadas por la mala alimentación en mayores.

Los niños desnutridos se hinchan como globos o se quedan enjutos como mojama, depende de la forma de desnutrición que presentan. Los adultos que tienen HIV pues parecen cadáveres andantes.

Gracias a proyectos que realizan letrinas en la zona no hay mucho cólera en el lugar. Por que sí señor, en Mozambique también hay cólera, no tanto como en Zimbawe, ni mucho menos, pero en mi distrito también tenemos cólera. Yo estoy vacunado.

Este es el entorno en el que viven Joao y su madre, no tienen más familia, sólo son ellos dos.

A lo que vamos. El pobre muchacho empezó en 2006 a presentar un crecimiento tumoral en el lado derecho del cuello, eran adenopatías que crecían en períodos que coinciden con altas fiebres. Ha pasado por varios diagnósticos. Ha tomado medicación para la malaria, para la tuberculosis,... Y ahí sigue.

Me interesé por el caso y empecé a indagar un poco sobre la vida de él y su madre. ¿Por qué? Porque su enfermedad, probablemente, no es una enfermedad infecciosa. Es una neoplasia sanguínea, casi con seguridad un linfoma. Y eso no tiene tratamiento en esta provincia de Mozambique. Que sí que tiene tratamiento en otra provincia. Que si tuvieran familia podrían viajar y hacer el tratamiento. Que si hubiera nacido en España tendría tratamiento enseguida. Que si.... Pero esa no es la realidad. La realidad es que está condenado a morir sin que podamos hacer nada. Y es la muerte de un ser humano como vosotros. Pero los medios son los medios, y ellos no disponen de ellos.

Así que mi objetivo estos días, es dar con un diagnóstico definitivo, seguro, que descarte la causa infecciosa. Porque quiero que se vaya del hospital. Mi hospital no es un buen sitio para morir. Hoy ha muerto un paciente que ha sido trasladado del pabellón del cólera al de medicina, con un riesgo tremendo para el resto del hospital de tener un brote de cólera, con el único objetivo de que no contara estadísticamente como una muerte de cólera. Así que, mi hospital no es un buen hospital para morir. Hombre, si quieres morir, sí que es un buen sitio, aquí te matan, y además te pasean por los diferentes pabellones, según les dé.

Así que sexta feira (viernes en portugués), sea como sea quiero que se vaya a su pueblo. Y que pase los últimos días al lado de una montaña preciosa, dándose baños en las aguas termales que tienen allí, y no dejando a su madre en la miseria y desnutrida.

Sí, os he contado que las familias comen del maíz que cultivan en su pequeño campito. Y la madre, no sé qué estará comiendo, supongo que le dan la comida del hospital, pero tendrá su pequeño campo a echar a perder. Así que quiero que se vayan y que puedan trabajar su campo, cuidar a su hijo, y estar en su casa, porque todos querríamos estar en casa cuando morimos.

El jueves pasado les dije a los dos que esta semana le iba a hacer unas pruebas y que el viernes se irían a Pinda. La cara les cambio, una sonrisa se les dibujo por momentos. Espero que no crean que es porque se va a curar, sólo les dije que quería mandarlos a casa. Lo duro va a ser cuando le diga a la madre que su hijo tiene una enfermedad no tratable aquí y que va a morir.

Me he montado mi semana de trabajo de forma que todas las semanas voy a viajar dos días, voy a ir a diferentes poblaciones a pasar consulta y llevar los casos de HIV. He modificado uno de los viajes y lo alargaré para poder ir a ver como está "Joao". Supongo que llevaré morfina conmigo, el final no será muy agradable para él, así que lo importante es que no sufra.

Mucho caso para una persona en África, pensarán mis colegas. Pero si no lo haces de vez en cuado con algún caso, si no te implicas, la desensibilización será patológica. Así que me voy a permitir este dispendio de medios para hacer más fácil la salida de Joao.

En esas estoy esta semana. Tratando de hacer técnicas de tinción que no se hacen aquí, visualizaciones al microscopio que ni yo ni los técnicos sabemos interpretar, pensando como hacer punciones de las adenopatías,... Así que gracias a la hematóloga que me echa una manita desde España.

Bueno, además de todo esto, hoy por ejemplo, una ecografía de urgencia en una embarazada de 15 años con una anemia grave, varios partos, una mordedura de serpiente, una fiebre altísima en un niño, una vía intraósea, un niño hinchado por un sídrome nefrótico,...

Un beso a todos, os dejo que me voy a dormir, estoy toda la semana de guardia y anoche ya me toco trabajar a las 2 de la mañana. Supongo que hoy alguna parturienta también me dará trabajo. Adeu, y disfrutad de las mascletàs.

Algunas cosas interesantes acerca de cooperación

Cuando hacemos cualquier acto que consideramos solidario tenemos siempre la duda acerca de si servirá para algo. También muchas veces no hacemos nada porque pensamos que todo es un mangoneo y nada llega a la gente. Y en otras ocasiones nos preguntamos eso del 0,7 para qué sirve al final.

Últimamente me he preocupado un poco en ir descubriendo estas cosas.

Por ejemplo. La ropa y el calzado que damos a caridad. En concreto, la ropa que se da cruz roja viene a África y os voy a decir el proceso por el que pasa. La ropa y el calzado es clasificado de una manera muy eficiente. De tal manera que se generan una serie de paquetes con ropa de niño, ropa de bebés, ropa de abrigo, calzado de adultos, calzado de niños, zapatillas, zapatos, sandalias,... imaginaros miles de maneras de clasificar todo esto y así se hace. Si lo pensamos, es una tarea impresionante.

Después esos paquetes, que no serán más grandes que un metro cúbico, creo, son llevados a grandes almacenes desde donde son distribuidos a las diferentes ciudades. Esta parte de logística me la he inventado, pero no es importante y no diferirá tanto de cómo es en verdad.

Ahora viene la mejor parte. Esos paquetes son vendidos a pequeños vendedores de mercadillo para que a su vez lo vendan a la población.

Ahora es cuando viene la indignación. ¿Con la ropa que yo doy de manera altruista se hace negocio?

No. No os pongáis nerviosos. Este sistema es la ejemplificación en cuanto a la donación de ropa de aquello de no des un pez a un pobre, dale una caña para pescar.

Con este sistema se genera negocio, se genera comercio, se genera movimiento de bienes dentro del país. Y la gente tiene acceso a bienes de primera necesidad de una manera muy barata. Os puedo decir que el otro día encontré unas zapatillas de skater adidas, nuevecitas, por sólo 7 euros. Pensaréis, eh, que esas son piratas. Pues no, son originales, de algún pijillo alternativo que se cansó de ellas enseguida y su madre las dio a caridad porque le daba pena. Os lo aseguro que es así. Se encuentra buen calzado a muy buen precio y en muy buenas condiciones. Y lo mismo se le aplica a la ropa.

Otro día os explico como va el tema de los proyectos, el dinero que tienen asignado, cómo se ejecutan,...

En África también se cuecen habas

Hola, a todos

Hoy voy a contar cómo en cualquier lado, por muy recóndito que sea, por muy empobrecido, siempre, siempre, crecen los hijosdeputas.

El domingo, día de mi cumpleaños (información para los que no me han felicitado) (muchas gracias a los que sí) fui a comer a la aldea de Empunha en la zona de Pinda. A una hora de Morrumbala. Allí iba a tener un encuentro de una asociación recién creada para la promoción y derechos de salud de la población.

Es una asociación cuyos miembros pretenden formar al resto de gente del lugar para la prevención del cólera, la malaria,... También es una asociación que pretende mediante sus fondos (proveniente de las cuotas de sus socios y de otras entradas de dinero que después explico) establecer un sistema parecido a los microcréditos (no es igual, pero parecido), mediante el cual prestan dinero a alguien de la asociación para que haga negocio con harina, peces,... y después lo devuelve con un pequeño interés. De esta forma, se van ayudando unos a otros.

No os he comentado que es una asociación formada por personas que viven en la pobreza absoluta, viven en casas de paja, adobe y cañas, comen maíz, que es lo único que crece bien en esta zona, algunos tienen cabritos y gallinas y poco más.


Bueno, la asociación se funda y tiene un presidente, el cual es elegido por todos, en este caso era uno de los trabajadores que realizaron proyectos en la zona con una organización italiana.

Este trabajador se ha movido por la capital de la provincia para registrar legalemente la asociación y buscar contactos para llevar a cabo actividades de la asociación. Una de los contactos que se estableció fue con otra organización para elaborar un proyecto y conseguir trabajo para los miembros de esta asociación. Pero resultó, que el proyecto que inicialemente era más grande, el vicepresidente, tesorero y otra chica (¿con quién de los dos tendrá relaciones?) suplantaron a la asociación y hablando en nombre de ella consiguieron el trabajo para ellos tres.

La asociación tiene una norma según la cual, cualquier miembro que consiga trabajo a través de la misma tiene que dar el 20% del salario a la asociación.

Bueno, aquí es donde dos personas pobres del 3º mundo además se convierten en unos miserables. No quieren pagar el 20% y como el presidente les presiona para que lo hagan, ¿qué hacen? Intentan tirar al presidente.

Claro, claro, estos dos mequetrefes, no son tan inteligentes, y la jugada les salió un poco mal, pero no del todo. Tienen que pagar la cuota, más el presidente tiene que dejar el cargo de momento por motivos de salud y el vicepresidente va a tomar el mando.

¿Tiene que haber en todos lados cabroneshijosdeputa que tomen el mando de las organizaciones, gobiernos, entidades, asociaciones...? Mi respuesta es clara... SÍ.

En el caso de que esto lo lea un político, un dirigente asociativo,... y se escandalice, tranquilo, no te pongas nervioso, tranquilo, tranquilo majete en tu sillón. Sólo digo que todos los dirigentes son corruptos, no pasa nada, estoy muy lejos y no voy a poder hacerte nada.

Y lo que más me molesta de todo el asunto, es que una muy buena idea como es la creación de una asociación de ese estilo, va a ser utilizada por unos cabrones para medrar (estas historias me suenan). Puedes estar en la más absoluta pobreza, puedes convivir con congéneres que lo pasan igual de mal, da igual, sigue habiendo personas que chafan la cabeza de las otras.

Es normal que a niveles más altos la corrupción sea más escandalosa y desvergonzada. Asuntos que no os voy a contar porque si no estaría jugándome la expulsión.

Así que si alguno de mis "amiguetes" que me leen es de la calaña de gentuza que se aprovecha de los demás ya sea por dinero o por poder, o por lo que sea... tienes mi más absuluto desprecio.

En África, en la más absoluta pobreza, en el lugar más escondido, también se cuecen habas.

Primer día de Trabajo

Llegó al fin el primer día de trabajo solito.

La jornada empieza a las 7:00 con la reunión de incidencias con todo el personal del hospital, se discuten casos de la guardia de cada servicio, aunque leen tan bajito y en un portugués tan rápido que para mí como si lo dice un chino.

Después me he ido a maternidad, donde más trabajo tengo y más competencias tengo que asumir. Teníamos una embarazada de 36 semanas con un sangrado y un aborto incompleto de 8 semanas, más o menos.

Me he llevado a la de las 36 semanas a hacerle una ecografía. Mi visualización del asunto era una placenta previa parcial, con un feto completamente sano con una fc de 124 lpm, todo perfecto. He llamado a mi compañero y le ha pegado un vistazo antes de irse para España. Él ha dicho que no, que la placenta estaba en fonde de útero. Joder, pues nada, qué mal que estoy viendo las ecografías.

Lo siguiente que he hecho ha sido una percha, una recomendada. Pero en este hospital las recomendaciones pasan por caja, es el enfermero de la consulta de ecos que les cobra para pasarlas y a nosotros nos dice que es su tía o cosas así, será cabrón, es la última que le veo así. Esta percha era una chorrada, tienen un morro que se lo pisan. Quieren saber el sexo del niño, y te dicen para que les hagas una eco que no notan al niño. Obviamente estaba sanísimo y no le he dicho el sexo, a engañar a otro.

Enseguida me ha llamado la enfermera de maternidad para que fuera, he acudido y me encuentro que la embarazada de 36 semanas había parido a un niño y expulsado la placenta, todo de una y rapidito, pero ni siquiera había roto bolsa. El bebe no respiraba ni le latía el corazón, total que he roto bolsa, pinzado el cordón y he comenzado a hacerle la reanimación. Los únicos medios con los que cuento para la tarea son mis manos para hacerle el masaje cardíaco y alguna ampollita de adrenalina. Obviamente no vamos a pedir cateteres umbilicales, con los cateteres pediátricos hacemos apaños. El nene ha sobrevivido y a los 6 minutos de estar haciendole la reanimación ha revivido. Pero venía con sorpresa el asunto. En mitad reanimación, por la vagina de la madre asomaba otra estructura.

Cuando he conseguido reanimar al niño me he acercado y he comprobado que era otra placenta y que venía detrás una niña. la niña tenía un color horroroso, estaba también en parada cardiorrespiratoria y venía envuelta en meconio (las primeras heces del bebe). Lo peor que te puedes encontrar en un parto. He estado 40 minutos intentando reanimarla, pero los medios que tenía ya me decían que estaba muerta y que no la sacaría y así ha sido.

Resumen del asunto. Las ecografías de mi compañero y la mía eran correctas. Nadie en la historia había reflejado que era un parto gemelar, porque seguro que nadie se había dado cuenta. Tenía dos placentas, una previa parcial (es decir que está ocluyendo parcialmente el cuello del útero) y otra en el fondo. Mi hipótesis es que la placenta de la niña se había desprendido, había roto bolsa, había provocado eso el sangramiento, la niña llevaría muerta un par de horas, y el niño se ha salvado de milagro, porque lo que tardan en avisarte para que vayas es significativo.

Bueno, eso antes de las 10 de la mañana. Después he valorado otra amenaza de aborto, he atendido varios casos de niños con malaria complicada con pneumonias, una mujer con una masa abdominal desde hace tres años, ...

Un día completito para ser el primero. Bueno, mañana más. Ya os contaré. Un beso y abrazos para todos.